Email:
SIM
NÃO
Os RESUMOS ESTENDIDOS dos trabalhos concorrentes ao prêmio deverão ser enviados juntamente com o TRABALHO COMPLETO, AMBOS EM UM MESMO ARQUIVO, seguindo-se as normas descritas no item "Submissão de Trabalho".
TRABALHO CONCORRENTE AO PRÊMIO:
SIM
NÃO
Feminino
Masculino
INFORMAÇÕES PARA INSCRIÇÕES E PAGAMENTOS
3 - Dependendo do tamanho do arquivo e da velocidade da sua internet o processo de anexar o trabalho poderá ser lento.
2 - Evitar nome de arquivo com espaço e acentos.
1 - O trabalho anexado deverá ter no máximo o tamanho de 2MB.
Para evitar problemas na hora de anexar o trabalho, favor seguir os procedimentos abaixo:
ATENÇÃO
VALOR PARCELA R$:
0,00
0,00
Referente a Inscrição de:
Recibo em Nome de:
DADOS PARA EMISSÃO DO RECIBO
01
02
Número de Parcelas:
Ano
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
Data de Validade:
Nome Completo como consta no Cartão Visa:
Nº do Cartão Visa (16 dígitos):
VALOR TOTAL A PAGAR R$:
Mês
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
FORMAS DE PAGAMENTOS:
PARTICIPANTES
MINI-CURSO - R$
APÓS 05 DE MAIO/2008
Marque abaixo a
sua opção
SÓCIOS DA AUREMN
130,00
NÃO SÓCIOS DA AUREMN
260,00
ESTUDANTES SÓCIOS
65,00
ESTUDANTES NÃO SÓCIOS DA AUREMN
130,00
DESMARCAR
0,00
As inscrições na X Jornada e no Mini-Curso são independentes. Você poderá inscrever-se apenas na X Jornada, apenas no Mini-Curso ou em ambos. Marque abaixo a sua opção:
PAGAMENTOS:
2º TRABALHO
Instituição:
Autores:
Título:
1º TRABALHO
Instituição:
Autores:
Título:
Cargo:
Email:
01 Trabalho
02 Trabalhos
Sem Trabalho
PARTICIPAÇÃO COM:
Cada inscrição dá direito à submissão de até dois trabalhos.
Fax:
Telefone:
País:
CEP:
Estado:
Cidade:
Endereço Residêncial:
Instituição
Residência
Endereço para Correspondência:
Fax:
Telefone:
CEP:
País:
Estado:
Cidade:
Endereço da Instituição:
Instituição (nome completo):
Instituição para Crachá:
Nome para Crachá:
Nome Completo:
Estudante:
Sócio da Auremn:
FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO
SIM
NÃO
X JORNADA BRASILEIRA DE RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
MINI-CURSO EM RMN
04 A 08 DE AGOSTO DE 2008 - UFF, NITERÓI, RJ, BRASIL
INFORMAÇÕES PARA INSCRIÇÕES E PAGAMENTOS
PARTICIPANTES
JORNADA - R$
APÓS 05 DE MAIO/2008
Marque abaixo a
sua opção
SÓCIOS DA AUREMN
455,00
SÓCIOS ESTUDANTES DE PÓS-GRADUAÇÃO
325,00
SÓCIOS ESTUDANTES DE PÓS-GRADUAÇÃO
(com apresentação de trabalhos)
150,00
SÓCIOS ESTUDANTES DE GRADUAÇÃO
130,00
SÓCIOS ESTUDANTES DE GRADUAÇÃO
(com apresentação de trabalhos)
50,00
ESTUDANTES NÃO SÓCIOS
455,00
PROFISSIONAIS NÃO SÓCIOS
910,00
DESMARCAR
0,00
CARTÃO DE CRÉDITO VISA
DEPÓSITO BANCÁRIO
CHEQUES